Θρόμβωση Αιμορροΐδων: Συμπτώματα, Αντιμετώπιση και Άμεση Ανακούφιση
Τι είναι η θρόμβωση των αιμορροΐδων;
Η θρόμβωση των αιμορροΐδων (οξεία αιμορροϊδική κρίση) αποτελεί μία από τις πιο επείγουσες και θορυβώδεις καταστάσεις στην πρωκτολογία. Συμβαίνει όταν το αίμα μέσα σε μία εξωτερική αιμορροΐδα (ή σε μια προπίπτουσα εσωτερική) παγιδεύεται και πήζει, σχηματίζοντας έναν θρόμβο (πήγμα αίματος). Η παρουσία του θρόμβου προκαλεί απότομη διάταση του ευαίσθητου περιπρωκτικού δέρματος, οδηγώντας σε αιφνίδιο, έντονο και συνεχή πόνο που δυσκολεύει ακόμη και το απλό κάθισμα ή το περπάτημα.
Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;
Η θρόμβωση αναγνωρίζεται εύκολα από τον ασθενή λόγω της οξύτητας των συμπτωμάτων της:
- Αιφνίδιος και ανυπόφορος πόνος: Εμφανίζεται απότομα, είναι συνεχής και δεν σχετίζεται απαραίτητα μόνο με τη στιγμή της κένωσης.
- Σκληρό, επώδυνο ογκίδιο: Στην ψηλάφηση της περιοχής γίνεται αντιληπτό ένα σκληρό, σφαιρικό «μπαλάκι» στον πρωκτό, το οποίο πονάει υπερβολικά στην αφή.
- Μωβ ή σκούρο μπλε χρώμα: Λόγω του εγκλωβισμένου αίματος κάτω από το δέρμα, το ογκίδιο έχει χαρακτηριστική σκούρα απόχρωση.
- Έντονο περιπρωκτικό οίδημα: Η γύρω περιοχή πρήζεται, επιτείνοντας το αίσθημα δυσφορίας.
Πώς αντιμετωπίζεται η θρομβωμένη αιμορροΐδα;
Η θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από τον χρόνο που έχει μεσολαβήσει από την έναρξη των συμπτωμάτων [ASCRS]:
Χειρουργική Αντιμετώπιση
(Θρομβεκτομή εντός 48-72 ωρών)Αν ο ασθενής επισκεφθεί τον χειρουργό μέσα στα πρώτα 2-3 εικοσιτετράωρα, η θρομβεκτομή αποτελεί τη μέθοδο εκλογής, καθώς προσφέρει άμεση και θεαματική ανακούφιση από τον πόνο [ASCRS].
-
- Πρόκειται για μια μικροεπέμβαση που γίνεται ανώδυνα στο ιατρείο με τοπική αναισθησία.
- Ο χειρουργός πραγματοποιεί μια ελάχιστη σχάση (μικρή τομή) στο δέρμα, αφαιρεί τον θρόμβο και η πίεση εκτονώνεται αμέσως. Ο ασθενής αποχωρεί χωρίς πόνο.
Συντηρητική Θεραπεία
(Μετά το πέρας των 72 ωρών)Αν έχουν περάσει περισσότερες από 3 ημέρες, ο θρόμβος έχει αρχίσει να σταθεροποιείται και το σώμα ξεκινά σιγά-σιγά να τον απορροφά μόνο του. Σε αυτή τη φάση επιλέγεται συντηρητική αγωγή:
- Χορήγηση ειδικών φλεβοτονικών χαπιών και αναλγητικών.
- Τοπική εφαρμογή ειδικών αλοιφών για τη μείωση του οιδήματος.
- Χλιαρά λουτρά (εδραιόλουτρα) 2-3 φορές την ημέρα.
- Δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες για την αποφυγή δυσκοιλιότητας.
- Σημείωση: Με τη συντηρητική μέθοδο, το σκληρό ογκίδιο μπορεί να χρειαστεί 2 έως 4 εβδομάδες για να υποχωρήσει πλήρως.
Διεθνείς Επιστημονικές Πηγές
- ASCRS (American Society of Colon and Rectal Surgeons): Αμερικανική Εταιρεία Χειρουργών Παχέος Εντέρου και Πρωκτού – Κατευθυντήριες οδηγίες για την επείγουσα διαχείριση και τη χειρουργική εκτομή (θρομβεκτομή) της θρομβωμένης εξωτερικής αιμορροΐδας [ASCRS].
- World Journal of Surgery: Διεθνείς κλινικές μελέτες σχετικά με τα ποσοστά υποτροπής και την αποτελεσματικότητα της πρώιμης χειρουργικής παρέμβασης σε οξέα αιμορροϊδικά επεισόδια.
Συχνές Ερωτήσεις για τη Θρόμβωση Αιμορροΐδων
Τι θα συμβεί αν μια θρομβωμένη αιμορροΐδα σπάσει μόνη της;
Λόγω της μεγάλης πίεσης, το δέρμα πάνω από τον θρόμβο μπορεί να υποστεί μικρή διάτρηση (να σκάσει) και να τρέξει σκούρο αίμα με πήγματα. Αν και αυτό προκαλεί ξαφνική ανακούφιση από τον πόνο (καθώς εκτονώνεται η πίεση), κρύβει κινδύνους μόλυνσης ή αιμορραγίας. Αν σπάσει η αιμορροΐδα, πρέπει να πλυθείτε καλά με χλιαρό νερό, να βάλετε μια αποστειρωμένη γάζα και να επικοινωνήσετε άμεσα με τον χειρουργό για τον καθαρισμό της περιοχής.
Η θρόμβωση σημαίνει ότι κινδυνεύω από εγκεφαλικό ή θρομβοεμβολή;
Απολύτως όχι. Ο θρόμβος που δημιουργείται στις αιμορροΐδες είναι μια αυστηρά τοπική κατάσταση στο επιφανειακό φλεβικό δίκτυο του πρωκτού. Αυτός ο θρόμβος είναι σταθερά εγκλωβισμένος εκεί και δεν υπάρχει καμία απολύτως πιθανότητα να μετακινηθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος προς την καρδιά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο. Είναι επώδυνος, αλλά εντελώς ακίνδυνος για τη γενική σας υγεία.
Λόγω της μεγάλης πίεσης, το δέρμα πάνω από τον θρόμβο μπορεί να υποστεί μικρή διάτρηση (να σκάσει) και να τρέξει σκούρο αίμα με πήγματα. Αν και αυτό προκαλεί ξαφνική ανακούφιση από τον πόνο (καθώς εκτονώνεται η πίεση), κρύβει κινδύνους μόλυνσης ή αιμορραγίας. Αν σπάσει η αιμορροΐδα, πρέπει να πλυθείτε καλά με χλιαρό νερό, να βάλετε μια αποστειρωμένη γάζα και να επικοινωνήσετε άμεσα με τον χειρουργό για τον καθαρισμό της περιοχής. Απολύτως όχι. Ο θρόμβος που δημιουργείται στις αιμορροΐδες είναι μια αυστηρά τοπική κατάσταση στο επιφανειακό φλεβικό δίκτυο του πρωκτού. Αυτός ο θρόμβος είναι σταθερά εγκλωβισμένος εκεί και δεν υπάρχει καμία απολύτως πιθανότητα να μετακινηθεί μέσω της κυκλοφορίας του αίματος προς την καρδιά, τους πνεύμονες ή τον εγκέφαλο. Είναι επώδυνος, αλλά εντελώς ακίνδυνος για τη γενική σας υγεία.