Τι είναι η Κοιλιοκήλη;
Η κοιλιοκήλη αποτελεί μορφή κήλης του κοιλιακού τοιχώματος και εμφανίζεται όταν ενδοκοιλιακό περιεχόμενο προβάλλει μέσα από αδύναμο σημείο των μυών της κοιλιάς.
Μπορεί να εμφανιστεί:
- αυτόματα,
- μετά από χειρουργείο (μετεγχειρητική κοιλιοκήλη),
- ή σταδιακά λόγω αυξημένης πίεσης στο κοιλιακό τοίχωμα.
Συνήθως εκδηλώνεται με:
- διόγκωση στην κοιλιακή χώρα,
- αίσθημα βάρους ή πίεσης,
- δυσφορία κατά την άσκηση ή την άρση βάρους,
- πόνο ή προοδευτική αύξηση του μεγέθους της κήλης.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο
- προηγούμενα χειρουργεία κοιλίας
- παχυσαρκία
- έντονη σωματική καταπόνηση
- χρόνιος βήχας
- κάπνισμα
- διαβήτης
- αδυναμία του κοιλιακού τοιχώματος
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί:
- περίσφιξη,
- εγκλωβισμός εντέρου,
- ή εντερική απόφραξη,
γεγονός που απαιτεί άμεση χειρουργική αντιμετώπιση.
Πώς αντιμετωπίζεται σήμερα η Κοιλιοκήλη;
Η σύγχρονη αντιμετώπιση της κοιλιοκήλης βασίζεται:
- στην αναλυτική αξιολόγηση του κοιλιακού τοιχώματος,
- στην εξατομίκευση της θεραπείας,
- και στην επιλογή της κατάλληλης χειρουργικής τεχνικής.
Ανάλογα με:
- το μέγεθος της κήλης,
- τη θέση της,
- προηγούμενα χειρουργεία,
- και τη γενική κατάσταση του ασθενούς,
Μπορεί να εφαρμοστεί:
- ανοικτή αποκατάσταση,
- λαπαροσκοπική αποκατάσταση,
- ή ρομποτική χειρουργική.
Σύγχρονες τεχνικές αποκατάστασης
- αποκατάσταση με πλέγμα νέας γενιάς
- laparoscopic ventral hernia repair
- retromuscular repair
- robotic abdominal wall reconstruction
- component separation techniques
Στόχοι της σύγχρονης θεραπείας
- ασφαλής ενίσχυση του κοιλιακού τοιχώματος
- μείωση του κινδύνου υποτροπής
- μικρότερος μετεγχειρητικός πόνος
- ταχύτερη κινητοποίηση
- λειτουργική και αισθητική αποκατάσταση της κοιλιάς
Οι σύγχρονες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες τονίζουν ότι:
- η σωστή επιλογή τεχνικής,
- η εμπειρία του χειρουργού,
- και η εξειδίκευση στη χειρουργική κοιλιακού τοιχώματος
αποτελούν βασικούς παράγοντες για το τελικό αποτέλεσμα και τη μακροχρόνια επιτυχία της αποκατάστασης.
Σύγχρονες μελέτες υποστηρίζουν ότι οι ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές μπορούν, σε επιλεγμένους ασθενείς, να προσφέρουν:
- μικρότερη νοσηλεία,
- χαμηλότερο ποσοστό λοιμώξεων,
- και ταχύτερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.