Παθήσεις Μαστού
Ο καρκίνος μαστού μας ανησυχεί, υπάρχουν όμως πολλές καλοήθειες παθήσεις, που μπορεί να ταλαιπωρήσουν μια γυναίκα. Σε κάθε περίπτωση, ο έλεγχος των μαστών από χειρουργό είναι σήμερα απλή διαδικασία και με σύγχρονα διαγνωστικά μέσα. Ο καρκίνος μαστού μπορεί σήμερα να διαγνωστεί σε πρώιμα στάδια και να είναι απολύτως ιάσιμος.
Όταν μια γυναίκα διαπιστώνει ιδιαίτερη και επίμονη ευαισθησία, ψηλαφητό ογκίδιο ή έκκριμα από τη θηλή, θα πρέπει να υποβάλλεται σε έναν έλεγχο. Συνήθως, σε πάνω από 90% των περιπτώσεων το πρόβλημα δεν είναι καρκίνος μαστού, ιδίως στις ηλικίες 20-40.
Ετήσιος προληπτικός έλεγχος χρειάζεται σε γυναίκες άνω των 40 ετών, εκτός εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό (καρκίνος μαστού ή ωοθηκών σε μητέρα ή θεία), οπότε καλό είναι ο έλεγχος να αρχίζει νωρίτερα.
Ο έλεγχος των μαστών βασίζονται στην ψηλάφηση από χειρουργό, στην ψηφιακή μαστογραφία χαμηλής δόσης, στο υπερηχογράφημα 4D και σε ιδιαίτερες περιπτώσεις Μαγνητική Τομογραφία Μαστών.
Καλοήθεις Παθήσεις Μαστού
Μασταλγία
Ο πόνος είναι ένα αίσθημα που δημιουργεί ανησυχία σε κάθε άνθρωπο, αλλά δεν είναι σημείο κακής διάγνωσης! Ο πόνος είναι ένα σύμπτωμα που δε συνδέεται με καρκίνος μαστού.Συνήθως συνδέεται με τον ορμονικό κύκλο της γυναίκας και είναι συχνότερος σε νεανικούς και «πυκνούς» μαστούς. Κάποιες φορές συγχέεται με πόνο που προέρχεται από τους μυοσκελετικούς ιστούς του θώρακα (μύες και κόκκαλα), που μπορεί να έχει να κάνει με κάκωση στην περιοχή ή νευρόπονο. Ο έλεγχος (ανάλογα της ηλικίας) θα αποκλείσει κάθε υποψία.
Κύστεις
Οι απλές κύστεις στους μαστούς δημιουργούνται από διατάσεις στους γαλακτοφόρους πόρους των μαστών, παρατηρούνται συνήθως στην αναπαραγωγική ηλικία και είναι αθώες. Εκεί που πρέπει να δοθεί μια περισσότερη προσοχή είναι στις λεγόμενες «μικτές κύστεις», όπου εντός της κύστης υπάρχουν συμπαγή στοιχεία.
Σε κάθε περίπτωση, και ιδίως αν συνυπάρχει πόνος, καλό είναι να γίνεται υπερηχογράφημα και παρακέντηση της/των κύστεων, προκειμένου να γίνει κυτταρολογική εξέταση του υγρού περιεχομένου της/τους. Σε ποσοστό 25-40% σε περιπτώσεις μικτών κύστεων υπάρχει πιθανότητα κακοήθειας.
Ινοκυστική Μαστοπάθεια
Η διάγνωση αυτή είναι μια συνήθης διατύπωση σε μαστογραφίες και συνδέεται με πυκνούς μαστούς με πολλαπλές ψηλαφητές διογκώσεις. Δεν αποτελεί επι της ουσίας πάθηση, αλλά χαρακτηριστικό μαστών, οι οποίοι χρειάζονται έναν περισσότερο λεπτομερειακό έλεγχο από τον χειρουργό.
Μαστίτιδα
Η φλεγμονή του μαστού είναι εύκολο να συμβεί. Είναι καλοήθεις πάθηση, που όμως μπορεί να ταλαιπωρήσει μια γυναίκα αν δε γίνει σωστή διάγνωση και θεραπεία.
Μικρόβιο μπαίνει συνήθως από τη θηλή (συχνότερα σε θηλάζουσες γυναίκες) και βρίσκει πρόσφορο έδαφος να δημιουργήσει λοίμωξη λόγω της σύστασης του μαστού. Χαρακτηρίζεται από πόνο, ερυθρότητα και διόγκωση του οργάνου. Πρέπει η γυναίκα να αναζητήσει άμεσα σωστή συμβουλή, γιατί η επέκταση της λοίμωξης είναι γρήγορη και μπορεί να οδηγήσει σε απόστημα, δηλαδή
συλλογή πύου σε κάποιο σημείο. Η αντιμετώπιση απαιτεί αντιβίωση για αρκετές ημέρες και επαγρύπνηση. Η υποτροπές δεν είναι σπάνιες, γι’ αυτό η υποθεραπεία είναι λάθος. Εάν έχει δημιουργηθεί απόστημα, η αναρρόφηση του περιεχομένου και η καλλιέργεια του πύου θα βοηθούσε σε ορθή αντιμετώπιση.
Σπάνια, η διόγκωση και η ερυθρότητα του μαστού με ελάχιστο πόνο μπορεί να σημαίνει (σπάνια) φλεγμονώδη καρκίνο. Σε κάθε περίπτωση ο ειδικός θα κάνει τους ελέγχους που χρειάζονται.
Εισολκή θηλής
Σε ένα ποσοστό περίπου 2% κάποιες γυναίκες έχουν από τη μία ή και από τις δύο μεριές θηλές που γυρίζουν προς τα μέσα. Αυτό εκδηλώνεται στη φάση ανάπτυξης των μαστών και δεν έχει καμία σημασία, πλην του αισθητικού! Μπορεί να γίνει ανάταξη της μορφής των θηλών με μια απλή επέμβαση, και μάλιστα δίνοντας τη δυνατότητα στη γυναίκα να θηλάσει. Πάντως, επειδή η εισολκή της θηλής μπορεί να σημαίνει υποκείμενο καρκίνο αν παρουσιαστεί σε μεγαλύτερες ηλικίες, η γυναίκα πρέπει να ενημερώνει το γιατρό ότι το έχει από νεαρή ηλικία.
Έκκριμα θηλής
Κάποιες φορές παρατηρείται έκκριμα από τις θηλές (συνήθως από τη μια μεριά) εκτός της περιόδου του θηλασμού. Σε αυτή την περίπτωση, υγρό που παράγεται στους πόρους του αδένα εκκρίνεται σε χρώμα διαφανές ή πράσινο. Αν το χρώμα είναι ροζέ ή κόκκινο, είναι επιβεβλημένη η επίσκεψη στον ειδικό χειρουργό για να γίνει κυτταρολογική εξέταση του υγρού και υπερηχογράφημα προκειμένου να αποκλειστούν καταστάσεις που απαιτούν περαιτέρω έλεγχο και αντιμετώπιση.
Ογκίδιο μαστού
Στις αναπαραγωγικές ηλικίες (18-40 ετών) τα ογκίδια είναι συνήθως ινοαδενώματα. Μπορεί να είναι, επίσης, λιπώματα ή φυλλοειδείς όγκοι. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται έλεγχος με ψηλάφηση, υπερηχογράφημα και πιθανά ψηφιακή μαστογραφία. Σε αμφίβολες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί παρακέντηση με λεπτή βελόνη (FNA – Fine Needle Aspiration).
Μικρές βλάβες χρειάζονται απλή παρακολούθηση. Μεγαλύτερα ογκίδια είναι ασφαλέστερο να αφαιρούνται. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να εφαρμόζονται ειδικές τεχνικές για να έχουμε άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα, μια και μιλάμε για νέες ηλικίες. Το αποτέλεσμα της βιοψίας θα καθορίσει τη συχνότητα των επανεξετάσεων από τον χειρουργό.
Σε ηλικίες άνω των 35, κάθε νέο ογκίδιο στο μαστό θα πρέπει να δημιουργεί αυξημένη επαγρύπνηση! Υπάρχει μια πιθανότητα καρκίνου, γι’ αυτό και πρέπει να γίνεται πλήρης έλεγχος, ώστε να αποκλειστεί η κακοήθεια. Μόνο αν το ογκίδιο είναι γνωστό από παλιά, τότε είμαστε πιο ήσυχοι. Περισσότερα μπορείτε να διαβάσετε στο ειδικό άρθρο μου για τον Καρκίνο του Μαστού στο site αυτό.